膏藥貼的制作分為藥材的提取、煉油、下丹成膏、去“火毒”、攤涂等，其中煉油是關鍵操作

　1、藥材的提取

　　須按藥材性質分類處理。大部分不具揮發性的動、植物藥材（粗料）切碎后用油加熱提取有效成分，除去藥渣后備用。處方中芳香揮發性藥物、礦物類、樹脂類以及其他較貴重的藥物（細料），如麝香、冰片、乳香、沒藥、丁香、肉桂、朱砂、雄黃等應研成細粉，在攤涂前摻加于制成的膏藥中。
　　操作時，將粗料藥中質地堅硬藥材先放入鐵絲籠內，送入煉油鍋中，將鍋蓋固定好，用離心泵將植物油由進油管送入鍋中，然后以直火加熱。花、草、葉、果、皮等不耐熱藥材可后下。當鍋內油液沸騰時，火力可減弱，油溫約達200℃～220℃時即可停火，至藥料外表深褐內部焦黃為止。待油液溫度適當降低后，可連鐵絲籠將藥渣取出。在提取操作時，應先在水洗器內加水適量，開動離心泵，使水經噴水頭呈交叉的霧狀噴出，充分淋洗逸出的煙氣。殘余的煙氣由鼓風機沿排氣管排出室外。洗氣用水可反復使用，如水表面有積聚的少量乳油可由閥放出。洗氣用水使用一定時期后，可由閥排出。
　　2、煉油
　　煉油是使油脂在高溫條件下氧化、聚合，增高粘度以適合制膏要求，即將去除藥渣的油繼續加熱熬煉，溫度控制在270℃～300℃。煉油程度應老嫩適宜，以取油少許，滴于水中能聚結成餅狀而不散為度（滴水成珠）。熬煉過“老”，則膏藥硬度大，粘著力小，貼于皮膚時易脫落，可加入適量嫩油調節；如過“嫩”，則膏藥質軟，貼于皮膚后容易移動，且粘性強，不易脫落，可在下丹后繼續熬煉調節。煉油時的***高溫度可達320℃左右。此時有大量刺激性濃煙發出，應注意調節溫度，防止著火。油煉好后，經細篩濾過后輸入貯油槽中備用。
　　3、下丹
　　系指在煉成的油中加入黃丹反應生成脂肪酸鉛鹽的過程，此外，鉛鹽還可促進油脂進一步氧化、聚合、增稠而制成膏。
　　下丹時，將煉油送入下丹鍋中，在攪拌中加熱，在高溫下徐徐加入黃丹，繼續攪拌使黃丹與油充分化合，并成為黑褐色的稠厚液體，反應程度適宜，檢查膏藥的老、嫩程度，可取少量樣品滴于水中，數秒鐘后取出，如粘手，撕之帶絲不易斷時表示過嫩，如撕之發脆表示過老。膏不粘手、不脆，稠度適當表示合格。一般植物油500g用丹150～210g，冬季可少用些，夏季多用些，如丹的用量過多則膏藥變老，脆性大；過少則嫩，膏藥流動性大。
　　4、去“火毒”
　　若直接應用油丹化合物制成的膏藥，常對皮膚局部產生刺激性，如出現紅斑、瘍癢及發泡潰瘍，這種刺激性因素俗稱“火毒”。
　　因此，膏藥制成后，將它徐徐傾入冷水中，以除去水溶性刺激性物質如丙烯醛等。操作時用木棒不斷攪動，使成帶狀，以利冷卻，當洗滌水變熱時應另換冷水；凝結后取出反復捏壓，并制成團塊，將團塊浸于冷水中，至少24小時，多則數日，每日換一次水，使火毒去凈，否則貼于患處輕則發癢，重則發泡潰瘍。
　　5、攤涂
　　取膏藥團塊置適宜的容器中，在水浴上熔化，如有細料組分者，此時將細料兌入，攪勻。用竹簽沾取一定量的膏藥，攤于紙或布等裱背材料上，要注意每張重量合乎要求及涂形圓態。
　　涂布量差異限度：取成品10～20張（大膏藥10張，小膏藥20張）除去布或紙后，分別稱定重量，與處方規定量相比較，均不得超過規定重量±5%.

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